医保卡不外借,亲属也不行,否则后果很严重--这种忙不能帮

雕刻时光吧

作者：遂宁市医疗保障局
遂宁医疗保障　保基本护健康

因甘某没有生育能力，妹妹甘某菊准备生下小孩过户给甘某，甘某想让小孩出生证明上母亲写为甘某，于是将自己医保卡借给妹妹甘某菊生产时住院报销，最终甘某因外借他人医保卡被医保部门行政处罚，退回骗取的医保基金2000元，并被处以2倍罚款4000元，暂停其医疗费用联网结算3个月。

案情回顾

2023年7月甘某因“继发不孕2年，输卵管再通术1月”在蓬溪县某医院门诊就诊。门诊医师在给甘某诊治时，发现2023年6月甘某已在该院住院生产一小孩的记录，门诊医师立即与该院住院部医师核实，发现门诊就诊患者甘某身份信息与1月前住院患者甘某的身份信息一致，随后向医保部门移交相关线索。

医保部门立即对甘某进行约谈，在证据面前，甘某承认了外借医保卡造成医保基金损失的事实，医保部门依照有关规定对甘某进行处罚。

解析

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

参保人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，责令退回。属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，骗取医疗保障基金支出的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

医保基金是个人就医时使用的基金，个人只有在参保期间才能使用医疗保险报销。将自己的医保卡外借给自己家人或亲人住院、看病、开药，会涉嫌违法甚至犯罪吗?

答案是肯定的。医保卡只能本人使用，未保管好自己的医保卡，明知他人冒用自己医保卡，仍出租、出借，数额较大的，将构成共同犯罪。

---

审核：周筠；校对：冯文平、田水龙；初稿：何青松；编辑：王诗语
   扫描二维码关注我们
医路有我  遂心康宁



遂宁市医疗保障局