哈医杀医血案--制度之恶让医生承受残害之苦（转帖）

坚决反腐败

哈医杀医血案--制度之恶让医生承受残害之苦
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莫计划 于 2012-3-27 15:41:51 发布在 凯迪社区 > 原创评论

    3月23日，一个黑暗的日子，一个悲恸的日子，就在这一天，哈医大一个年轻的生命、一个前途无量的青年才俊—哈医大09级硕士研究生王浩（刚收到香港中文大学博士生录取通知书）被患者砍杀身亡，另有三名医务人员被砍成重伤。据“丁香园”网站不完全统计，仅2011年全国就发生了10起砍杀医务人员血案，2012年至今又发生了3起。据《新京报》报道，2012年一项不完全统计显示，北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件，去年发生的徐文被砍案至今记忆犹新。  

    医生本来是一个崇高的、受人尊重的职业，医患之间本来应该是信任、和谐的鱼水情，为何却到了当今如此之水火不容、甚而BAO力残害的地步，而且愈演愈烈呢？

     事件回放：

    犯罪嫌疑人李某今年17岁，内蒙古人，3岁父母离异，父亲尚在服刑，母亲也不在身边，常年与罹患癌症的祖父一起生活。2011年4月，他因患强直性脊柱炎曾在哈医大一院风湿免疫科住院治疗一周，这次来复诊。当时的主治医生是郑一宁，使用药物为“类克”（通用名：注射用英夫利西单抗。抗风湿药，主要用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病），该药为黑龙江省2009年二级以上公立医院药品集中招标采购中标品种，中标价为6170元每支，零售价为6245元。2012年3月23日上午，郑一宁带着李某的爷爷前来咨询科主任赵彦萍，赵彦萍根据其病症判断李某的病已有了好转，没必要再用如此昂贵的药，而且李某患有肺结核，即使要用，也得先治好肺结核（注：类克的副作用之一就是增加结核感染的患病率）。于是，她建议患者去哈尔滨胸科医院检查。下午4点，爷孙俩再次来到医院找赵彦萍，并带来检验结果。赵彦萍认为，该患者的肺结核病经过前期治疗虽已好转，但仍需观察3个月再进一步治疗。当时她与老人沟通得挺好，并未产生矛盾，而李某本人一直在屋外等候。赵彦萍接待完该患者几分钟后就下班了，让她没想到的是，悲剧却发生在刚刚接班的几名医生身上。

    血案诱因：

    从目前媒体披露的事实可以得出如下结论：1、犯罪嫌疑人李某与医生均未发生争吵或者其他纠纷；2、犯罪嫌疑人李某无精神异常症状。那么究竟是什么原因导致李某如此极端和残忍呢？从所有的报道中能够找出点端倪的就是治疗强直性脊柱炎的类克，价格不菲，而且可能增加肺结核感染的风险，似乎只有这点对于一个家境特殊、并不富裕的少年是难以承受之痛。事实上强直性脊柱炎的治疗药“类克”并非唯一选择，比如临床常用的注射用甲氨喋林和双氯芬酸钠，而且2009年黑龙江省二级以上公立医院药品集中采购中标结果显示双氯芬酸钠中标价为51.13元，注射用甲氨蝶呤中标价为18.35元，价格是类克的几百分之一。根据早些时候央视报道的克林霉素磷酸酯注射液从出厂价到零售价利润达2000%的事实可以证明公立医院药品价格虚高严重是一个普遍现象。众所周知药品价格虚高的根源是顺价加价15%的价格加成率管制政策、政府药品招标。在“公立医院公益性”的错误理论的束缚下，政府采取了这一系列管制措施，包括制定药品最高零售价、决定医院采购品种范围和价格、管制医院收费标准等等，让整个医疗行业行为极度扭曲。在市场经济大环境下，医院要生存和发展，医生也是普通人，要养家糊口，要有尊严的生活。上述管制措施逼着公立医院采购使用高价药，因为价格越高，医院加价15%所得的收益就越多。更为关键的是扭曲了药品供应商的价格竞争机制，虚高的药价给药品回扣留下了巨大的空间，按照央视报道的潜规则，“类克”的回扣金额应该在2500元左右（40%），正是因为这巨大的回扣的刺激让犯罪嫌疑人的主治医生给他使用了“类克”，而弃用价格相对低廉的注射用甲氨喋林、双氯芬酸钠。

    “类克”为何要定价如高？为何能定价如此之高？除了上面所述的顺加15%的价格加成率管制外，药品招标也是罪恶制度之一，在政府招标制度下，人为地将药品划分质量层次，获得单独定价的资格，“类克”就属于进口合资质量层次，享受单独定价，即使招标也不存在价格竞争，在定高价，高价中标过程中，生产企业也需要花费巨大的攻关成本，这些成本自然也是羊毛出在羊身上。在招标、定价环节的腐败成本被参与其中的权力部门人员享用，最后的伤痛却落到医生的头上。这是一种什么样的罪恶制度？再加上作为卫生主管部门的主要领导陈竺部长多次夸大“以药养医”的弊端，目的是为了取消明的加成，并以此为借口绑架国家财政，向财政要钱做大卫生部门，成为名符其实的官老爷。还有无知、无良媒体的推波助澜，让患者对医生产生了极端不信任。因此顺价加价15%价格管制政策、药品招标、管制医院收费标准等罪恶的制度是导致医患矛盾愈演愈烈，最终导致了这次恶性杀医事件的主要原因。

     制度反思：

     恶疾要用猛药医，既然追根溯源找到了当今医患矛盾的病因，就要对症施治，废除不合理的管制政策。落实两会期间全国工商联提交的“关于取消药品加成率管制政策解决药价虚高问题的建议”的提案，取消药品招标和顺价加价15%的加成率管制政策（不是取消加成实行零差率政策，零差率政策本质上与顺价加价15%的加成率管制政策一样是个罪恶的制度），实施政府只管最高零售价政策，让医疗机构底价购进药品，获取公开合理的药品收益，让暗的回扣变成医院明的收入，由医院分配给医生，让医生拿得心安理得。这是从源头上遏制“回扣”现象，恢复患者对医生的信任，让医患矛盾逐步回归正常的有效途径。

混小米

医患关系如此紧张，应该改善得了

坚决反腐败

上梁不正下梁歪
陈竺这种掩耳盗铃的垃圾早该下课了

川牛__不息

现在的医院没啥医德了，这样的事早晚还会发生

坚决反腐败

还有某些民营医院那些坑人的鬼把戏，卫生行政部门的官老爷也装起不晓得

天上繁星

夜夜灯红酒绿