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7 G! w3 s+ Q4 s) d$ s( I妇女心脏新指南8 u! T9 m- S9 _' S0 f
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2007年2月20日—三位美国妇女中就有一位死于心脏病，但这样的情形可以不必发生的。
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, P, p$ s8 W" }5 Z! a+ h' d来自美国心脏协会最新的指南表明：女性可以防止心脏病和中风。根据新数据—令人鼓舞的是，有60%的美国妇女知道心脏病是她们第一号健康威胁的事实—美国心脏协会已展开一项雄心勃勃的预防计划。纲要是一个专家工作小组的作品，由纽约长老会医院预防心脏病学主任和哥伦比亚大学心脏病防治中心的Lori Mosca博士率领。在新闻发布会，Mosca说：“对于心血管疾病的预防，女人们仍然困惑。” “我们希望能清除一些困惑。 这些新指南会帮助我们的病人…建立策略抗击这个头号杀手。”心血管疾病是指任何影响心脏和血管的疾病，包括中风。美国心脏协会的妇女心脏病预防策略有三个主要因素：以健康的生活方式生活，选择主要的心脏风险因素，并使用适当的药物。计划如下:所有20岁或以上的妇女应该看医生找出其心脏病风险。每10名妇女中大约有一名将认识到她处于“最佳风险”，意思是她目前没有真正的心脏病风险。 这些妇女应当继续让她们心脏健康的生活方式。大多数妇女将“处在风险中”—意味着她们必须开始思考预防心脏病和中风。这些妇女应停止吸烟，采取有利于心脏健康的饮食，每天至少30分钟的运动， 并且监测体重。医生建议——仅仅是一个医生的建议——这些妇女中的一些人可能需要降血压药物，降胆固醇治疗，定期使用阿司匹林。许多妇女将处于“高风险”，意味着她们已经有一些能使他们遭受心脏病或中风的特别条件。 除了采取措施,向处于“风险”的姐妹建议外， “高风险”的妇女可能需要更积极的治疗或康复。
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在患有心脏疾病的妇女中抑郁是常见的， 所有心脏病的妇女应进行抑郁评估。新指南发表于3月美国心脏协会杂志循环13期。& B" i: t, S4 H9 k& \; a& p, i
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) O' a$ Y( e2 T. A* [( i这些指南取代了2004美国心脏协会指南，有着更积极的饮食与运动规则。
4 L5 F- ]1 i5 s; V& n“每天所有的妇女应该锻炼至少30分钟。” Mosca说。对想要减肥的妇女，Mosca和同事推荐60至90分钟的运动“最多这个量或者找到更适宜的量，每周数日。”8 a2 s6 P# r( A
关于饮食:水果、蔬菜、全谷类，高纤维食物、 和油性鱼类应构成女人饮食的最大部分。饱和脂肪应当不超过10%的摄入能量—7%会更好。# j) I& y0 |2 T& O4 j- ]+ f
保持胆固醇摄入少于每天300毫克。" G4 I5 w% _! G6 ^2 w! t
每天只能有一种酒精饮料。! g1 r$ m) i6 ^7 z3 q% ~5 P
一天只能一茶匙盐。3 Y& y" {- {3 Y8 a2 ]5 G2 R
如果你能完全停止反式脂肪、 但是从反式脂肪上的消耗绝不超过总能源的1%。. O2 I0 {5 m) ~/ Y4 S( ^" e
有心脏疾病或高血脂水平的妇女，可考虑服用ω-3脂肪酸胶囊。7 [; ^. Q' W! Q9 j4 B6 y
4 n: \) k! h! _" X让心脏健康的血液! ^5 A" z7 Q0 p( g
高血压是心脏疾病的危险因素。血压达到120/80mmhg或以上的妇女应多做运动、吃更好的饮食。
5 l$ j' J3 q: O+ b# {1 Y- Y但是当妇女的血压高达140/90mmhg时，Mosca说，是跟她的医生讨论降血压药物的时候了。% _2 X: I0 n) w, v/ e' X- X
胆固醇也许是心脏疾病风险最有名的量度标准。
8 D7 [ y7 F* H' c8 u, G2 d6 |# J% b妇女应当保持低密度脂蛋白胆固醇低于100 mg/dL。如果他们处在罹患心脏疾病极高风险中，Mosca说 ，他们应该找医生使用降胆固醇药物降低其低密度脂蛋白胆固醇到不足70 mg/dL。* ]/ [' I3 z0 x/ t; i
Y- G1 _" Q7 @6 v妇女每日应用阿斯匹林?
( C) V0 Y- g! U% d& Q+ m6 k) p“有一种看法—阿斯匹林与保护男人心脏一样的保护女人的心脏。但实际并非如此，” Mosca说。“65岁以下妇女不应常规使用阿斯匹林保护心脏—除非他们处于心脏疾病的高风险中。”
8 D$ L1 i( K, r5 \- ?/ z; d: T65岁以下妇女,常规低剂量阿斯匹林可减低一种中风的风险。 但阿斯匹林也大大增加女性的严重出血的危险。对许多妇女而言,其益处并不大于风险。 . G; A4 _8 H( ~* p/ E3 @& ?; }
“妇女应考虑阿斯匹林预防某种类型的中风—缺血性中风—但选择需要精心考虑，并以妇女个人的中风危险因素和副作用风险为基础，” Mosca 说。“65岁以上的妇女对心脏病突发防止的额外利益应当慎重考虑到决定当中。” 1 B' a- x7 _( {) s8 S% i) v9 {
不过，已经有心脏疾病的妇女从常规服用低剂量阿斯匹林中受益巨大，波士顿医学中心介入心脏病学主任Alice Jacobs博士说。“对于已经确立心脏疾病的妇女，在一天的基础量上阿司匹林应强制应用。” Jacobs说。
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概要: 在没有与她们的医生讨论这个问题时，妇女不应定期服用阿斯匹林预防中风或心脏疾病。
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来源: Mosca, L.循环，2007年3月13日； 115卷，打印前收到的手稿。
1 z3 M- L' @: X9 O纽约长老会医院预防心脏病学主任， 纽约哥伦比亚大学心脏疾病预防中心主任Lori Mosca医学博士；波士顿医学中心介入心脏病学主任，Alice Jacobs医学博士记者招待会。
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楼主: 爱的主人
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发表于 2008-2-8 14:51:03
