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(一)遗传 " S. ~0 j* B: g" E! c+ R" c
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小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远:如皮肤、头发的颜Se、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等;遗传性疾病无论是染Se体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响:
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& c5 |. Z+ \3 Z (二)性别
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2 o' A9 S- ^' E; N( J0 }0 I+ P* a 男女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高(长)、体重较同年龄男孩为小。女孩青春期开始较男孩约早2年,此时体格生长剧增,其身高、体重超过男孩,男孩青春期虽开始较迟,但延续时间比女孩为长,其体格最后还是超过女孩。女孩骨化中心出现较早,骨骼较轻,骨盆较宽,肩距较窄,皮下脂肪较发达,而肌肉却不如男孩发达。因此在评价小儿生长发育时男女标准应分开。 ; L1 B/ Z' |# k) B% ]
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(三)内分泌生长发育
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主要是由各种激素调控,其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。缺乏生长激素导致身材矮小;甲状腺素缺乏时不仅造成矮小,还使脑发育障碍;性激素可促使骨骺融合,影响长骨生长,故青春期开始较早,可使最终身高相对矮小。
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! E; T& u i$ c+ p" H( t/ l (四)孕母情况
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. p/ r7 g8 u8 ]6 i, U 胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响:妊娠早期如患病毒性感染可导致胎儿先天性畸形;母患严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓;孕母接受药物、X线照射、环境毒物污染和精神创伤等,均可使胎儿发育受阻。宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育。
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( a+ C0 n$ S" |$ _* ?: U! F (五)营养充足和调配 $ f- R4 a* U0 Y( I$ @* b# i" T
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合理的营养是小儿生长发育的物质基础,为保证小儿健康生长极为重要的因素,年龄越小受营养的影响越大。长期营养不足首先导致体重不增,甚至下降,最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。
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0 E: _, d8 B X/ t1 J, C (六)生活环境 4 {# w. i: A1 z3 ]! l1 ~* z5 _; f' R
/ D; Z |. ]- `, f/ L5 l 良好的居住环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿生长发育,反之,则带来不良影响。生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。家庭的温暖,父母的爱抚和良好的榜样作用,以及优良的学校教育和社会教育,对小儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。 * C7 y- N) |/ t/ S# @9 H! w, J
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% v2 W @7 e; w, H (七)疾病 $ F" P+ K* s6 }0 _ F. |* a4 N
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疾病对小儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻;慢性病则同时影响体重和身高的增长;内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓;先天性疾病如先天性心脏病、21-三体综合征、软骨发育不良等,对体格和精神神经发育的影响更为明显。
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5 j3 z+ u! l2 E; ? 了解小儿生长发育规律及内、外因素对其的作用,可使医务保教人员根据不同年龄的发育特点,创造有利条件,防止不利因素,以促进小儿正常生长发育;另一方面又可按照发育规律,较正确地判断和评价小儿发育情况,及时发现偏异和不足之处,追查原因子以纠正;亦有助于对小儿的某些疾病的诊断、治疗和预后判断。因此儿童工作者必需掌握这方面的基础知识。
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