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生产的原理 生产指胎儿从产道生下来,而产道指的是从子宫颈口经骨盆腔到阴道这条路径,因此,产程的进展是否良好取决于子宫颈打开的速度,以及胎儿先露部位下降的情形,有些妈咪从规则阵痛到生下宝宝只要三个小时,也有妈咪痛了一、两天之久!, E9 h' `5 F8 d$ w* V+ C$ V
究竟是哪些因素在影响着子宫颈扩张速度与胎头下降状况呢?影响妈咪产程的要素有三项:1.子宫收缩的力量(power),2.产道大小(passage),3.胎儿大小(passenger),即医学上所称的3P,当子宫收缩的力量适当,而产道大小也足以使胎儿通过,也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称,那么在子宫收缩时,就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。假使这三个要素中有任何一个因素出了问题,就会拉长产程。" V. @3 A' o8 G7 D
常运动的妈咪肌肉力量好,且骨盆的弹性佳,生产时骨盆比较容易张开,产道也比较容易扩张,最重要的是,从阵痛到生下宝宝,平均需要八到十四个小时,当妈咪如果体力好,心肺功能佳,才有办法承受漫长的生产过程,并在最后的关键时刻用力把宝宝生下来。建议妈咪在孕期最后一个月多走路与爬楼梯,可帮助胎头下降。当产程顺利而没有拉长之虞,妈咪痛的时间也比较短喔- X' @' O; h. S) X6 _5 X3 t
阴道分娩的优点 1、有规律的子宫收缩能使胎儿建立正常的呼吸运动,建立自主呼吸;
: J6 H0 l! ]3 }9 N/ Z8 L 2、分娩时产道的挤压、使胎儿呼吸道里的黏液和水分被充分排除,患新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的概率相对减少;
( I2 I# v/ G. ?& Y/ k4 X 3、胎儿大脑受到产道的挤压,对新生儿的智力发育有很大的好处。临床看来,阴道分娩的宝宝动作协调性和对事物的专注程度好于剖宫产的宝宝;" }# ]% O" L( a: e
4、对产妇机体损伤小,出血量少;
- c* g2 f/ r+ M( y8 ]7 } 5、产妇起床早,有利于恶露的排出,不影响正常排便,还有利于体形的恢复;
6 S; U1 }0 v9 \( L! H& T 6、出院时间短,用药治疗少,经济负担轻;
8 V: l* I/ ]* f. A. Y/ [ 7、产后能尽早的补充营养,利于乳汁的分泌,保证母乳喂养的成功。
9 c2 X/ i4 O8 w' `7 ~6 `' _5 t你要生了吗? 生产一定会有阵痛,不过不是肚子痛就一定代表要生了,以下几项要点来分辨是不是分娩的先兆:
! Y: @0 O4 c! J& h* ~3 z& Y' 1. 轻松、轻便感:) ~/ S) Q# g' V3 i
怀第一胎的准妈咪在37~38周时,因为宝宝的头下降到骨盆腔内,会使子宫位置变低、呼吸变得比较顺畅,胃部较不容易发胀,整体的感觉较轻松;而第二胎以上的妈咪大约接近预产期才发生轻便感,甚至产痛开始时胎头才会下降0 v \: R% u/ L; G& @4 t( H2 q
2. 见红:3 ?) \1 `4 M' V" N6 ]- J
又称落红。这个现象通常在生产前1-3天开始出现,原因在于子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂。落红时血量少,且血会呈现粉红或红色以及粘稠状。
4 a5 R4 n a, G( _7 y3 }( F4 O* b 3. 阵痛:
! V1 E' [4 |' T 当妈咪要开始生产时,最确定的迹象就是规则性的子宫收缩(阵痛),这种收缩状况是准妈咪无法控制的。子宫收缩会从一开始的不规则收缩逐渐转为规则收缩,同时每次收缩的时间与强度也会逐渐增加,宫缩的次数也会越趋频繁,直到产下宝宝为止。子宫收缩的时候妈咪会感觉到腹部变硬,在短暂休息后又会再收缩,一旦宫缩的时间间隔规律,就称之规则性子宫收缩。
, G( a. X5 w- a- m# ` 4. 破水:
) ^& A# W6 x. L9 G5 Y/ I, [6 v: G1 W 当妈咪子宫内的羊膜破裂,便会流出羊水,羊水稍微有点黏性,但无色,有点类似尿液。一般的妈咪都会先有阵痛才破水,但也有没发生阵痛就破水。一旦破水就必须马上就医,因为必须在羊水破了之后的二十四小时之内生出宝宝,以减少宝宝产生感染。4 o0 T7 M% {; f, F
什么时候进医院? 跑到医院要生产,却被医院赶回家,究竟有哪些标准可以判断妈咪是否快要生了,而不必白跑医院一趟呢?基本上,除了羊水已经破了,必须尽快到医疗院所生产之外,一般的妈咪必须先确定已经有规则阵痛的现象,才表示真的要生了,不过,从规则化阵痛到生下宝宝,怀第一胎的妈咪通常需要九到十五个小时左右。除非妈咪有急产的可能,否则当妈咪刚发生规则阵痛时赶去医院时,医院通常会请妈咪再多走动、爬爬楼梯,或是回家休息。7 v) Z6 J) p1 J- F5 }
1、有规律的宫缩
/ p. q" C# _- N9 C 宫缩10分钟2-3次时,to hospital!0 y" B7 Y1 I3 e+ A" I0 V
2、见红
$ d7 a: K$ Q9 O5 u5 h" S2 m) y4 B 见红小于等于月经量,无宫缩,无须去医院。6 d( _5 x4 y, T" L1 R7 i
见红大于月经量,to hospital!
* t: c8 Q$ r: M5 Y) R 见红伴宫缩,to hospital!
- _; M) `; e2 a- W 3、破水
; a4 l7 |$ t& Z# c( P2 u 破水后,平躺,拨打120急救电话,to hospital!(因为除了急救车之外,很难做到使产妇一直平躺)* s# o: M; L9 E$ f
p.s.:如何区分羊水和小便
: }3 H1 R" U2 ?4 ` 1、能屏住的是小便,屏不住的是羊水。( D3 ~) T! i% Q* w: j/ H. p j
2、羊水带腥味,比小便清澈,象洗牛奶杯的第二道水。
% s/ c9 Q. V/ S& X6 w7 N* W0 i进入待产室 五分钟痛一次即可待产 。通常,当妈咪痛到不行跑到医院想住院时,医护人员会进行内诊,了解妈咪的子宫颈究竟开发几公分。一般来说,妈咪的子宫颈口开了三公分以上时,医院才会让妈咪待产。不过,每家医院或诊所的做法还是略有差异的,有些私人诊所在妈咪有产兆时,就可以让妈咪先到待产室待产。
/ x' E0 g- x' A K$ }4 l- x; n- y 尽管妈咪无法自行检测子宫颈张开的程度,但可由子宫收缩的程度来判断自己的产程进展,基本上,初次生产的妈咪五分钟收缩一次,而第二胎以上的妈咪十分钟收缩一次时,就应到医院待产。) F. W) K) l. |' N8 C3 o+ I
为什么医院会在子宫颈开了三公分以上才让妈咪待产呢?这是因为子宫颈开了三公分以上后(即进入第一产程中的活跃期),妈咪子宫收缩的强度与密度都会变高,子宫颈会开得比较快,而在这之前,子宫颈张开的速度较慢,距离生下宝宝的时间较长。% p" a, ]8 Z9 ]; s" K+ K, [8 ^. y
1 内诊6 n0 a) d; q& T/ a7 }; o/ t
内诊的重点在于了解子宫颈扩张的程度,让医生判断妈咪的产程进展。所谓的内诊,就是医护人员将手指伸进产道去测量子宫颈扩张的程度,不少妈咪会因为此举感到不适,但专家表示,内诊是唯一能了解子宫颈扩张程度的方式,因此,妈咪需慎选自己信任的医生来接生,降低生产的不适感。
$ {4 a4 w$ U5 w' f7 J( D 2、 绑上胎儿心跳监视仪器# `; X6 [* X B! a% S5 H
这个仪器的功能在于检测胎儿的心跳,以及妈咪的子宫收缩强度与频率。让医护人员随时掌握母婴状况,一旦胎儿心跳下降,或是妈咪的子宫收缩状况不好,就能马上处理。不过,绑上这个仪器之后,妈咪就无法自由地活动。若妈咪想要起身走动,或是吃点东西补充体力时,再拿掉仪器,这样一来就可兼顾妈咪的活动自由与胎儿的安全。
9 p1 }6 C9 A8 H/ O- z 3、 灌肠# R; H, H- D5 _5 g
灌肠的目的是帮助准妈咪在生产前排便,其用意有几项:
) D. c7 S% v" p5 i/ s7 m1 T& D; R 让妈咪安心用力。生产的用力方式就像在解便,在这过程中,妈咪多少都会解出便来,虽然这些情况是正常的,但有些妈咪会觉得尴尬。若事先灌肠,就不会出现这样的情况了。
% j. D/ b' D* f+ H1 R+ M% Q 如果妈咪有大便卡在直肠里,多少也会压缩产道的空间,如果能清除大便,生产可以更顺利。
) E0 E: @% a4 q1 F 妈咪解出大便时,因为大便充满细菌,可能会污染妈咪的产道伤口。灌肠后,部份妈咪虽仍可能在产台解便,但至少量已经减少了。
5 n7 a+ }0 Z9 D6 C0 j 4、 导尿
$ ^; x- |; m9 l! v, B! A3 T 当胎头下降时,会压迫膀胱,造成尿液积在膀胱里,如果膀胱里积了许多尿没有排出来,会让膀胱失去弹性,导致完全解不出尿。另外,如果膀胱中积了太多尿液,也会影响妈咪产道的扩张空间,不利于胎头下降。因此,在待产过程中,以及上产台时,医护人员都会让妈咪自行解尿或帮妈咪道导。; F: h0 g! {$ `9 Q+ Y5 \
5、 打点滴9 i3 F. e" p+ ]; v+ o$ M' D
医生们均表示,对于一般产妇而言,打点滴主要的目的在于建立一个预防风险的通道,一旦发生危急状况,医护人员可迅速地做出适当的处置。医生表示,生产过程难免有风险,如果出现出血过多,或是子宫收缩不良的状况,通过打点滴,可以让医护人员快速地输血(因为在大量失血时,血管会收缩,不易找到血管输血),或是施打加强子宫收缩的药物。
( w! ^- @1 N7 n6 F 6、备皮$ z% R+ H0 O" e6 K6 d
有些医生会在妈咪待产时就先为妈咪剃毛称备皮,有些医生则等到妈咪上了产台后再进行,各家做法不同。但基本上,剃的位置是相同的,也就是在阴道口到肛门之间的位置,即会阴,并不会处理到阴道上方的毛发。备皮的目的是便于缝合会阴伤口,并使伤口较快愈合。# K5 E2 }! X& O- W U
产房带入的用物 1、一块干的小毛巾( Y9 n; B: t; `, l, j: S9 p( a: [! W
2、面巾纸
& E5 p z& Q8 t& `. g 3、适量的水果或点心# O- H/ s" Y' K$ u
4、少量的巧克力或帮助恢复体力的保健品(鸡精等),少量西洋参切片' ^% X% |% j4 f2 V% N D
5、不需要携带拖鞋、茶杯吸管等8 Z% B: |7 n9 Q4 h4 V
体位加速产程 1、行走或站立
, e z# C+ d7 F" ^3 u' M 2、坐姿:坐在椅子上或分娩球上5 ]( U9 z; r1 L8 @( ]6 U
3、蹲姿:蹲在床上或地上
9 T3 L1 X% S4 Y' E 4、跪姿:跪在床上或垫子上(对腰痛有效)' l$ N( H- V+ P( g$ j/ B: X# @" M X
5、卧姿:左或右侧卧位+ w/ Z( o! F1 G8 ?
呼吸技巧 第一产程分3期:一般初产妇宫口扩张较慢,需要11-12小时,经产妇6-8小时。( e* {; k0 K3 g6 m3 H* ^& }+ g
1.潜伏期:指从规律宫缩至宫口扩张至2公分,所需时间:8小时
6 ^& C, u0 U* v+ d( m6 J" } 横向按摩:仰卧,两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。两手拇指张开,期于四指并拢,放在下腹部。" a' a) k- x$ [* q! P7 E3 t! ~! m
腹式呼吸:吸、2、3、4。呼、2、3、49 {' `9 n& ~; x+ }
2.活跃期:指宫口扩张2-9公分,所需时间:4小时
5 ^7 S4 y# ^7 j, f. k4 Q 自然呼吸,纵向按摩。
* | S1 j8 a8 z- d3 O 3.减速期:指宫口扩张9-10公分,所需时间:2小时
( X, h1 s* v$ Q& K0 b 深呼吸:吸,憋气10秒钟,轻轻呼气;轻轻吸气,憋气10秒钟,轻轻呼气。 y+ n2 h; c2 z5 O. z
憋气运动:用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈的时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲4-5分的
+ ?: W9 ?, t; C1 W" v 力作一次。
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第二产程末,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要分娩的呼吸法。2 M+ E3 ^5 B) l4 _2 e" U- ~
短促的呼吸,8 ]1 P% `( J8 z8 J
哈气运动:哈……哈……哈……& e2 v; L1 K4 m0 \! u
注意事项: 1、保持精神愉快和松弛
' l# R6 Z. o& h' X( P 2、产程中正常进食、进水、维持体力+ @: J9 m% \1 @
3、及时排空小便以免胀大的膀胱占据属于胎儿的空间0 u6 t1 q' N5 i; R
4、如果没有破水,多变换体位(上身直立位),达到减轻产痛加快产程的目的% P- ?2 G$ k; E+ y7 Q3 ~# d; b5 t
5、宫口扩张后期有便意,切勿使劲。
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, b& _5 u% q! M4 G勇敢分娩 1、用力使胎头下降 当妈咪的子宫颈口全开之后,医护人员会教导妈咪配合产痛用力让胎儿头部下降到产道,直到露出胎头。胎头露出到适当程度时,就会上产台生产。
7 A% _% }; b2 D$ _+ n3 U' V# \5 N 2、上产台:在胎头露出之后,妈咪与陪产的爸爸都必须穿上无菌脚套、头套,而产台上也会铺盖无菌单等。此时医护人员会协助妈咪继续用力直到完全生出宝宝。3 r* v3 @; n9 `
3、会阴剪开 与欧美人种相比,亚洲人的阴道比较小,生产时容易产生不规则裂伤,会提高产后缝合的难度,妈咪也可能失血较多,伤口需要比较长的时间愈合,因此,通常在宝宝的头要滑出阴道时,医生会在会阴处剪一刀,防止会阴产生不规则的裂伤,如此一来,伤口较易缝合与愈合。通常另外,医生也会一手控制胎头,一手在会阴处施压,以免宝宝的头冲得太快,让伤口裂到肛门。
@' n A. d9 I2 I2 L 4、剪脐带
5 f' k! l' k. ]3 r2 f4 ? 5、娩出胎盘、缝合会阴 这时候还需要妈咪再用一下力,把胎盘给生出来。尔后,医生会缝合妈咪的会阴伤口。
k6 K4 ?5 I! X$ G 6、检视子宫颈与宫缩状况 检查子宫颈的目的在于了解妈咪有无裂伤的状况,并注意子宫收缩状况是否良好,若否,可是 会有产后大出血的危险哦! o* g% v( p' ? {! }" K) j( j
7、一次亲密接触 医院通常会在妈咪产后让宝宝马上吸吮珍贵的初乳,这是妈咪能成功哺乳的重要开始哦!
; r- F. |' W, e: ?; v用力如解便才对( L1 U; L6 t1 p: C6 b( `# ^
正确的用力方式是在子宫收缩的时候用力把胎儿生出来,且力量作用在下腹部,而不是脖子或脸部。当子宫收缩停止时,可以休息一下,而胎儿的头部快要出来的时候则要用力哈气,免得胎头冲出来的速度过快,使产道裂伤。
* @! W# r8 y- H z0 w1 r6 P 许多妈咪在待产时,会不自觉地想要用力,问题是,当子宫颈口尚未全开的时候,子宫颈的扩张度不够,妈咪即使用力也不能使胎头下降,除了浪费力气之外,还可能使子宫颈裂伤,或是伤了胎儿。
; e% D+ G, E& }3 L6 ^8 k* O 生产真不容易,不过,还没生产的妈咪真的不必担心,只要了解生产过程,产前多进行有助顺产的运动并维持妈咪与胎儿理想的体重,生产的难度是可以降低的唷
# ]$ Z% [; F" u* S' e oh my God !!!!费了好半天的劲整理的!!!!!!喜欢的姐妹帮顶啦啦啦啦啦啦!
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