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[其他] 剖腹产手术后的护理全过程 非常实用

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发表于 2013-3-10 15:30:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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( k0 W/ M8 i$ |5 \( t, i- d' {3 ?首先剖腹产手术过程:( r  u( W) k( [8 G4 ?' n# W

% ^. N2 {! o; c' V腰麻(孕妇清醒,胸部以下无痛觉);9 \1 D4 i/ n2 P  W! x& C( u) k

5 ^" W3 {, W, D切开子宫,吸干羊水,取出婴儿;
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清除婴儿口腔及鼻腔的液体;
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0 |( N, D3 S. `% Z夹住脐带并剪断;" n% {3 ~' h- u) e

0 ]3 q0 N6 `1 `( ?5 E* e: T2 ?; h把婴儿交给儿科医生或护士护理,保障其呼吸顺畅;
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3 x" s- x1 _; }' b产妇这时是清醒的,可看见她的婴儿及听到其哭声。' H: S  {  k1 }# [4 I- n# R
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最后是手术的缝合,清理工作,然后,会送产妇回病房
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:02 | 显示全部楼层
手术后(当日)第一天
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2 F' y" X# X) m: N0 H# D! x术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。- A5 Z/ d4 {) h! N0 s" V

, S. J; v) C4 u$ \' v# c3 w  产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因:大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。

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0 C' F1 K+ G3 C+ z3 B( d手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,医生会为她开处方,用止疼剂缓解痛苦,这样可以使产妇度过无痛的夜晚。
- Q' S8 i2 X& ]4 o" n
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  特别提示:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;禁食禁水12小时,当然包括牛奶;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:03 | 显示全部楼层
术后第二天& o& \0 ?" x# l  Y$ M
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帮助产妇坐起来——术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。
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  关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前,还不能喝牛奶、吃含糖的食物,这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体,腹部的膨胀会影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。

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  身体状况——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的,有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
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$ e) V2 p, Z: S% @! F9 f  关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢,试着把腿抬起来,再轻轻放下,只做2、3下就可以了。 教你几种能减轻伤口疼痛的方法:
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  术后第二天,许多产妇仍然感到伤口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时,用双手紧按伤口,这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时,可以在其腰部放一个枕头,也可以在腹部放一块毛毯,支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐,丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩,都是很不错的“止痛剂”,相信悉心的丈夫会用心去做的。

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5 \3 e) ?8 I4 c" u' D5 E6 h! j  特别提示——新手妈妈需要旁人帮助,以更好地喂哺宝宝;多进食一些流质食物如稀饭、热汤等;拔除尿管后尽早小便;试着坐一坐,活动活动下肢;帮助她们按摩腿部肌肉。
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:04 | 显示全部楼层
术后第三天
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  清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发,使自己精神起来,并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样,新妈妈一定很欣慰。
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  关于恶露——依然是红色,量较前一天减少一点。 做月子要学会观察恶露

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  喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑,以减少疼痛;也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上,以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。
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' B$ G4 X% w2 f( P! }) ^3 Q  关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝,保证汤水足够,这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡,奶水的质量才高。 新妈妈坐月子饮食的宜与忌# s& k# w, @0 d( Z8 o) S. d) f% h

0 C) N  X  I. S4 w  关于活动——试着在床上活动下肢56下/次,每日两次,这样可以防止下肢静脉血栓的形成;开始进行下地前的准备,并让自己坐起来,把双腿垂于床边,适应一会儿,再站立,防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口,减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间,由1分钟开始,逐渐增加,家人可以在旁协助。
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+ N3 |- i. q/ }! C3 }, W3 R
  特别提示:勤喂宝宝不用限制次数;喂奶前要洗手;学习自己护理自己,如更换卫生巾,翻身做床上运动,尽量下地活动;清洁自己,保持一份好心情;鼓励新爸爸多抚触宝宝.% c' U8 W9 m  y) L9 P) R* \* X
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:05 | 显示全部楼层
术后第四天:
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  今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了,除了清洁自己外,还可以为宝宝换换尿片、衣服等;同家人一起把宝宝从头到脚看一遍,在评点宝宝的过程中,使自己完成由产妇到母亲的角色转变。

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  关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持,也可以做做胳膊和腿以外的运动,如收缩肛门等。
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% h, p8 t5 z2 N4 O; Y4 o  出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。 关于恶露——已经变成了粉红色,有血腥味。
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! @! v) p: E; i: n! x& |0 g  关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果,以利于大便的排出。

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  特别提示——产后第四天,由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力:为人母的情绪需要重整,自身形象的改变,对家人的照顾不满意,家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等,一些产妇可能情绪比较低落,甚至罹患产后抑郁症,临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”的宽慰与帮助,帮她们找出应对的办法# @. J: V" J7 S' `
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:06 | 显示全部楼层
术后第五天:% z. A" X3 M8 G" f. A0 m; B, E
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  此时新妈妈的体温正常,子宫收缩良好,腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出,作为母亲,大多数都已开始树立信心,喂哺宝宝的手法正确,动作熟练起来。宝宝的一声呻吟,都可以把她从沉睡中唤醒,会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮,反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。

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  特别提示——她们需要提供情绪支持,鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想, H" F6 M/ b) Q: y2 v" G
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:07 | 显示全部楼层
术后第六天
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  腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐,需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识,还要记住啥时复诊。对于宝宝,为他完成第一次接种,保存好注射卡等事宜都要记牢。

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  无论如何,剖腹产与自然分娩相比,危险性还是相对较高的分娩方式。! V, w: ?. }* J2 o6 c
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:08 | 显示全部楼层
TIPS:关于疼痛
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  可以说,疼痛完全是一种个人感受,没有一个精确的仪器来度量。一个人对疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社会地位、种族、地域、以往的经历、家庭的关注程度等诸多因素的影响。" b" m) D& e$ ]/ S6 Y' V

3 G0 R4 b! y8 @6 a  一些产妇认为如果自己在别人认为不应该疼的时候说疼,是一种娇气的表现,所以只有“忍着”。其实,这样做只能使自己更焦虑、心情更糟,还会影响到宝宝的情绪,因为妈妈与宝宝之间有一种微妙的“互动”的情感联结。所以完全不必这样做,不必太顾及别人怎么想,大胆地告诉医生,你需要帮助!
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:09 | 显示全部楼层
产后饮食指导原则
" D  W- X( ^5 ?1 m  ☆术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。5 v6 q6 S: t5 w
  ☆避免油腻的食物。
/ a& T/ `  k/ a; J5 T' }: g  ☆避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。
) V7 S! ^( D/ N3 V. p% M$ {  ☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
$ g! [4 W7 G7 C! i+ O  ☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。
% O* S- A! [# |% v7 A# l; r/ l  ☆传统观念认为产妇不宜喝水,否则日后会肚大难消,这时必须多补充纤维质,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动、预防便秘。
, ^- _( M! J3 z6 |* N: [$ R) @  ☆发酵食物不要吃,以免胀气。0 U0 E& a1 o; U$ B% {
  ☆因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。
9 k  R3 [9 d1 r6 c1 {  ☆生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天

) Z/ B: c( A7 S. L
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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:10 | 显示全部楼层
产后三周补身计
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) p6 R# m$ Y: g  第一周︰以清除恶露、促进伤口愈合为主
: P) z3 q) q% R* W! Z8 F, a  ☆最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补,但是不可加酒。$ B! v  y% B! t- j& u" G- L" {9 w3 ?
  ☆猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇最好的固体食物选择。, \- o3 C) b! [4 ^1 P
  ☆甜点也可以帮助排除恶露。
% ?! f1 ?; h8 z/ T/ p# m, ?  ☆子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩、改善便秘。
' H& G% @: T- \8 j$ v  ☆鱼、维他命C有助伤口愈合。* p$ \$ w3 a. c
  ☆药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。1 \4 ~# @# a& w

0 @: B2 v1 d* I5 C, ?, B& p: V! Z$ a% b! E% C# I- B5 r5 f
  第二周︰以防治腰酸背痛为主
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  ☆食物部份与第一周相同,药膳部份则改用杜仲。' z  u$ W/ [4 x/ _+ Z3 y7 P; y1 ^" N5 ~

+ t  G0 D6 }6 L3 G1 s7 W5 S9 L; ?8 j
  第三周︰开始进补; y" `3 v4 E7 m. Y( t& \5 E
  ☆膳食可开始使用酒。
3 Q5 }1 n# Z' l3 g  ☆食物部份与第一周相同,可以增加一些热量,食用鸡肉、排骨、猪脚等。  l. L, v* D2 C
  ☆口渴时,可以喝红茶、、鱼汤。4 n' ^$ J$ T, `2 D+ r8 k' @, d
  ☆药膳食补可用四物、八珍、十全(冬日用)等中药材

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 楼主| 发表于 2013-3-10 15:30:11 | 显示全部楼层
产妇应吃哪些水果呢?
/ W4 L$ M0 j  q$ x  1、香蕉:香蕉中含有大量的纤维素和铁质,有通便补血的作用。产妇多爱卧床休息,胃肠蠕动较差,常常发生便秘。再加上产后失血较多,需要补血,而铁质是造血的主要原料之一,所以产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血。产妇摄入的铁质多了,乳汗中铁质也多,对预防婴儿贫血也有一定帮助作用。

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  2、橘子:橘子中含维生素C和钙质较多,维生素C能增强血管壁的弹性和韧性,防止出血。产妇生孩子后子宫内膜有较大的创面,出血较多。如果吃些橘子,便可防止产后继续出血。钙是构成婴儿骨骼牙齿的重要成分,产妇适当吃些橘子,能够通过产妇的乳汁把钙质提供给婴儿,这样不仅能促进婴儿牙齿、骨骼的生长,而且能防止婴儿发生佝偻病。另外,橘核、橘络(橘子瓣上的白丝)有通乳作用,产妇乳腺管不通畅时,除可引起乳汁减少外,还可发生急性乳腺炎,影响对婴儿的喂养。吃橘子能够避免以上现象的发生。
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9 T: }) c" \9 x3 ?  3、山楂:山楂中含有丰富的维生素和矿物质,对产妇有一定的营养价值。山楂中还含有大量的山楂酸、柠檬酸,能够生津止渴、散瘀活血。产妇生孩子后过度劳累,往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少,如果适当吃些山楂,能够增进食欲、帮助消化、加大饭量,有利于身体康复和哺喂婴儿。另外,山楂有散瘀活血作用,能排出子宫内的瘀血,减轻腹痛。
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4 ?) O" e* N2 _# y8 a6 K0 e$ X  4、红枣:红枣中含维生素C最多,还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为,红枣是水果中最好的补药,具有补脾活胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用,尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人食用。其味道香甜,吃法多种多样,既可口嚼生吃,也可熬粥蒸饭熟吃。. J- @' i4 B! P9 r0 ~
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& g  q' W/ W9 Q" z1 S$ X  5、桂圆:桂圆又叫龙眼,是营养极其丰富的一种水果。中医认为,桂圆味甘、性平、无毒,入脾经心经,为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的人,适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉,既能补脾胃之气,又能补心血不足。- P3 X3 r9 [8 b' V' n9 B5 m" s
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 另外,多食用羊肉、牛肉、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果,尽量不吃反季节的蔬菜水果。寒凉的食物会减少乳汁的分泌,如荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、蜗牛、田螺、螺蛳、蚌肉、乌鱼、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、苦瓜等,产妇应尽量不吃或少吃。
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