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今天因工作原因有幸参加了遂宁市2014年孕产妇及新生儿死亡评审会议。会议上,市评审委员会的专家对遂宁市2014孕产妇及新生儿死亡病例进行了专业分析。会议虽然结束了,可留给我们基层妇幼工作人员的思考并没有结束,感慨颇多。本着交流学习的心和各位探讨探讨如何避免孕产妇及新生儿死亡。
新生儿死亡病例中,有一部分是因为家属放弃治疗。有一部分是新生儿自身发育问题,高龄产妇,低体重儿。也有一部分是因为医疗原因。<其实今天造成医疗原因的根本是因为家属拒绝治疗>。而孕产妇死亡病例中,有一部分是疾病变化快,而基层妇幼技术相对落后,设备原因,<生小孩本身就是一个高风险>。也有一部分是因为家属拒绝转院。在这里我不想讨论医患关系的问题,因为这已经是一个社会问题。非你我之力能改变的。我们今天要谈的是如何避免悲剧的发生。
首先,尽可能的把死亡控制在摇篮里,而要做到这点的关键是产前检查,产前诊断。做为一个仅仅只有3年妇幼工作的我,我觉得真难。
其一、妇幼数据摸排困难,要想知道辖区内那些是孕产妇我们只能通过乡村医生和到本院就诊的数据,可这个数据是远远不够的。现在人口流动性那么大,真正在农村待着的孕产妇很少,特别是城区周围的乡镇,这种现象尤为突出,
其二,妇幼数据未共享,举两个例子,1,今天我到辖区派出所,计生办要一个相同的数据,数据差异是很大的。 2、到上级医疗机构产前检查,生产人员,乡镇医院很大一部分是不知道的,试问,在我都不知道谁是孕产妇的情况下,我怎么对她进行家庭访视,我怎么开展妇幼工作。<其实有时候,我是在别人生产后才知道:哦,原来她生了撒!
其三,妇幼健康教育宣传缺乏。这里的缺乏是多方面的,有孕产妇本身的原因,总觉得打电话的都是骗子,又或者认为我是拉生意的!!哎!主要还是不信任呀!不过话说回来,现在比以前好多了。 嘿嘿!有临床医生的原因,现在所谓的产检更多的是B超检查了,而避免孕产妇、新生儿死亡更多的应该是妇幼保健工作,什么时候孕检,检查内容目的,不检查有可能出现的风险,如何避免缺陷儿的出生,如何进行新生儿喂养<有部分产妇是乳头内陷,这需要在孕期就要纠正的问题,这直接关系到娃娃吃奶问题,>,新生儿护理,<今天案例里就有一例考虑因家属护理不当把娃娃捂死了的>。
其四、基层妇幼人员知识缺乏,专业知识薄弱。其实这是一个历史遗留问题,非一时半刻能解决的,但是作为基层妇幼人员,学习分为主动学习和被动学习,嘿嘿,概括为:主动学习不够,被动学习太少!
时间问题,今天就写到这了, 以上为个人浅见。。看官切莫较真!最后对所有战斗在妇幼工作一线的同仁们送上一句老话:革命尚未成功,同志们还需努力呀!
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